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临床医学基础知识:桡骨远端伸直型骨折

2017-10-20 17:48:00 来源:中公医疗卫生网

编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

桡骨远端伸直型骨折的临床表现在外科学中是常考的考点,在此,中公卫生人才网针对这一部分的知识点进行了总结,以方便各位考生。

桡骨远端骨折是指距烧骨远端关节面3cm以内的骨折,常见于有骨质疏松的中老年女性,分为伸直型骨折和屈曲型骨折。

病因

桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)多因跌倒后手掌着地、腕关节背伸、前臂旋前而受伤。

临床表现

1.症状:伤后腕关节局部疼痛和皮下瘀斑、肿胀、功能障碍。

2.体征:患侧腕部压痛明显,腕关节活动受限。伸直型骨折由于远折端向背侧移位,从侧面看腕关节呈“银叉”畸形;又由于其远折端向桡侧移位,从正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折者受伤后腕部出现下垂畸形。

辅助检查

X线拍片可见典型移位。伸直型骨折者可见骨折远端向背侧和桡侧移位;屈曲型骨折者可见骨折远端向掌侧和桡侧移位。由于屈曲型骨折与伸直型骨折移位方向相反,也称为反Colles骨折。骨折还可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。

处理原则

1.手法复位外固定对伸直型骨折者,手法复位后在旋前、屈腕、尺偏位用超腕关节石膏绷带固定或小夹板固定2周。水肿消退后,在腕关节中立位改用前臂管型石膏或继续用小夹板固定。屈曲型骨折的处理原则基本相同,复位手法相反。

2.切开复位内固定严重粉碎性骨折移位明显、手法复位失败或复位后外固定不能维持复位者,可行切开复位,用松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。

例题:跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折,其患处的临床表现是( )

A.方肩畸形

B.垂腕畸形

C.杜加试验阳性

D.“枪刺”畸形

E.肘后三点关系失常

【答案】D。解析:伸直型骨折的典型表现是正面观“枪刺”畸形,侧面观“餐叉”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧移位引起;方肩畸形和杜加试验阳性是肩关节前脱位的典型表现,垂腕畸形是屈曲型桡骨远端骨折的典型表现,肘关节脱位的典型表现是肘后三点关系失常。

中公卫生人才网帮助大家梳理了关于桡骨远端伸直型骨折,希望帮助广大考生巩固知识,以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型,顺利的通过考试。

 

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